Карта сайта Обратная связь
Назад Вернуться назад

Несколько советов по использованию голосового протеза (рекомендации для пациентов).

Новые рекомендации по продлению срока службы голосового протежа Provox

Несколько советов по использованию голосового протеза (рекомендации для пациентов).

Как разговаривать с голосовым протезом?

 Разговаривать с голосовым протезом довольно легко и научиться этому не сложно. Так же как и при нормальной речи больной использует выдыхаемый воздух. Необходимо просто закрыть трахеостому большим пальцем и мягко выдохнуть воздух. При этом воздух проходит через протез в пищевод и вызывает вибрацию его слизистой оболочки на уровне первого сужения. Таким образом, формируется пищеводный голос. Не используйте слишком сильный выдох, так как это вызовет напряжение мышц, и сделает Вашу речь отрывистой, затрудненной.

Качество Вашего голоса зависит от эластичности и гибкости стенок пищевода, а так же от состояния окружающих тканей. Это означает, что у некоторых больных после операции голос может появиться не сразу, а спустя некоторое время, когда стихнет отек и воспаление в тканях. Если Вы слишком сильно нажмете на трахеостому, то можете пережать просвет пищевода, что затруднит образование голоса. С другой стороны, в случае легкого нажатия на пищевод, возможно улучшить качество голоса.

Таким образом, больной может регулировать свой новый трахеопищеводный голос по громкости и высоте, изменяя давление и мощность потока выдыхаемого воздуха.

Однако, рано или поздно через рот и глотку силикон начинает ифицироваться грибами (кандида). Если поражается силиконовый клапан протеза, то он не может плотно разделять трахею и пищевод. При глотании жидкая пища попадает в дыхательные пути, что сопровождается сильным кашлем. В этом случае показана замена голосового протеза.

Клинические испытания указывают, что средний срок эксплуатации протезов очень различается у отдельных больных. На продолжительность использования протеза влияет диета, а так же качество ухода за протезом.

 

Уход за протезом.

 

Специальная щеточка позволяет предотвратить рост грибка и продлить срок эксплуатации протеза. Больной должен использовать эту щеточку утром и вечером. При этом он вводит ее в просвет протеза до голубого ограничителя, продвигает вперед-назад и выполняет вращательные движения. Это позволяет удалить частички пищи и мокроты из области клапана. Гибкий стержень щеточки позволяет облегчить ее введение в просвет протеза под разным углом. Нельзя проталкивать щеточку с усилием через отверстие протеза, необходимо все манипуляции делать мягко и аккуратно, чтобы не повредить защитный клапан.

Кроме того, возможно медикаментозное воздействие на область протеза, в результате которого возможно значительно удлинить срок его эксплуатации:

1. Утром и вечером развести 1 таб гидроперита на ½ стакана кипяченой теплой воды. Этим раствором при помощи щеточки (АККУРАТНО!) обработать полость протеза. Кислород, выделяющийся при этом тормозит рост грибов.

2.Один раз в месяц взять 1 таб флюкостата-противогрибкового средства (150 мг) растворить ее в 1 стакане теплой воды. Этим раствором обработать полость протеза при помощи щеточки, а затем медленно выпить лекарство через тонкую коктельную трубочку, наклонив голову и туловище вперед. При этом обрабатывается противогрибковым средством задняя часть протеза, расположенная в пищеводе.

3. Для обработки протеза очень хорошо подходит р-ор мирамистина 0,01%. Им следует ежедневно обработывать полость протеза и полоскать горло, орошать глотку.

4.Гевискон-купирование отрыжки и изжоги (желудочно-пищеводного рефлюкса, разрушающего силикон протеза).

5. Если у больного имеется отрыжка, кислое содержимое из желудка поступает в пищевод и портит клапан голосового (рефлюкс).

Показано в таком случае применение препаратов типа Омепразол, Нексиум.

 

6.!!! ИРУНИН по 1 т (100 мг ) 7 дней- курс 1 раз в 6 мес (мощный противогрибковый препарат).

7. Гидролактив - пить через рот утром и вечером! Ежедневно – по 2 ч.л. на 1 стакан воды+раствором в такой же концентрации полоскать горло и промывать протез! (аптека на площади у больницы № 62 или м. Пролетарская, т. 8-495 -785-11-34)

 

А так же ВОЗМОЖНО (дополнительно):

7. Нормоспектрум-комплекс из девяти антагонистически активных лакто- и бифидобактерий в сочетании с вит.В1,В6,В12,вит.Е, фолиевой кислотой, цинком, селеном.

Курс-30 дней по 1 капс. 3 раза в день.

8. Бронхо-Ваксом - поликомпонентная бактериальная вакцина, которая содержит высушенные штаммы гемофильной палочки, клебсиеллы, золотистого стафилококка, срептококка и нейсерии. Способствует санации дыхательных путей от бактериальных возбудителей, что проявляется уменьшеннием количества корок, мокроты (уменьшением симптомов бронхообструкции). Курс лечения включает в себя 3 цикла по 10 дней, ежедневно по 1 капсуле в сутки. Интервал между курсами 20 дней.

 

Перед заменой протеза каждый пациент в течение недели обязан пройти курс противогрибковой терапии (Ирунин, Гидролактивин). Иначе бактерии и грибы со старого протеза «переселяться на новый, как в новую квартиру».

Для того чтобы продлить срок службы протеза, пациентам необходимо помнить, что использование щеточки более 2 мес, отрицательно влияет на состояние самого протеза (инфицированная щетка портит протез и клапан). Щетка становится переносчиком инфекции, грибка.

Щетку при этом невозможно санировать. Требуется ее регулярная замена. Так же неплохо использовать для промывания протеза специальную грушу. После удаления гортани отсутствуют функции носа - увлажнение воздуха, согревание и очищение. Это сопровождается у всех больных повышенным образованием мокроты и корок.

Особенно в зимнее время необходимо хорошо и тепло укутывать область шеи (трахеостому), так как холодный сухой воздух устремляется прямо в легкие. Значительно увеличивается риск заболевания пневмонией (воспалением легких), а так же ухудшается и качество голоса.

В настоящее время появилась возможность использования дыхательных фильтров для согревания, увлажнения и очистки воздуха. Подробные рекомендации по их применению Вы можете обсудить с Вашим лечащим врачом.

 

Дорогие пациенты, жизнь продолжается и после удаления гортани. Вы вполне можете достичь свободного общения, восстановить звонкую и плавной речь. Но прежде всего для этого требуется огромное Ваше желание. Лишь тогда все упражнения, усилия врачей и родственников приведут к успеху.

Желаем Вам здоровья и успехов в совершенствовании голоса!


Вернуться назад | Вернуться Наверх
© 2010-2018 WWW.OGH.RU Авторы: Федотов А.П. alesandersf@yandex.ru Иванов И.И. dr_slap@mail.ru
Rambler's Top100 Яндекс цитирования